| 婦 人 科 |
・管理者の私は婦人科に詳しくありませんが，それゆえ，逆に詳しくなり過ぎなくてよいかもしれません。とにかく，試験問題を出しやすい箇所，重要な箇所を考えてみます。
・本記載の利用に伴い，損害が生じても，一切の責任は負えません。各自の自己判断で参考にして下さい。
1) 月経困難症の代表的基礎疾患 子宮内膜症と子宮筋腫。MRI所見の比較。
2)子宮内膜症については詳細に記憶， CA125，症状の特徴--不妊との関連も含め，チョコレートのう腫とその前癌状態の可能性，薬物治療。腺筋症と子宮内膜症の概念(図書館にある昔の教科書と比べてみると・・・)。 【重要】
3) 子宮筋腫の薬物治療 閉経直前の抗エストロゲン
4) 閉経時(後)のホルモン補充療法の利点と欠点--血清脂質の改善(LDL低下，HDL上昇)，骨量低下軽減--副作用 子宮体癌増加(プロゲステロン併用で解決)，乳癌は軽度増加(?，と考えておくのがよさそう)【重要】
5) 卵巣のホルモン産生腫瘍--顆粒膜細胞腫，夾膜細胞腫，門細胞腫，男化腫瘍--分泌ホルモンとその症状。こういう問題は作りやすい。
6) 「君は男か?」 卵巣腫瘍，中間群充実性腫瘍--奇形腫，未分化細胞腫，男化腫瘍，顆粒膜細胞腫というのは昔の分類方法。さて，今はどうなっているか比較することで学習。
7)異所性妊娠(子宮外妊娠)の診断，起こりやすい部位，Douglas窩穿刺により採取した血液の特徴--「女を見たら妊娠と思え」と私は習った。【重要】
(関連事項)急性腹症--婦人科疾患--子宮外妊娠(小児でも急性腹症では子宮外妊娠を鑑別の対象疾患とする)，卵巣腫瘍の茎捻転
8) 胞状奇胎，絨毛癌で血中濃度の増加するホルモン，染色体，転移の好発部位，経過観察の方法，余裕があれば用いる化学療法薬【重要】
9) 子宮頚癌とヒト乳頭腫ウイルス--性行為感染症としての性格。「次のうち性行為感染症をどれか」なんて問題も作りやすい。発癌性の高いHPVの型。
10) 卵巣癌とCA125，腫瘍マーカーの利用方法--早期診断の目的ではなくて・・・。腫瘍マーカーと対象腫瘍なんていうのも出題しやすい。そして腫瘍マーカーを利用する上での注意点も--早期発見というより，やたら高いときは別として経過をみると漸増するとか，再発の早期発見に適している，腫瘍特異性は高くないというようなこと。
11)子宮の栄養血管--内腸骨動脈の枝，それでは卵巣動脈，静脈は何処から出て，何処に注ぐでしょうか。
12)子宮癌【重要】 頚癌と体癌の比率 体癌の危険因子 月経様の症状(人名がつく)
一般に，体癌=腺癌，頚癌=扁平上皮癌
13)デーデルライン膣カン菌(漢字を確認)の意義
14)不妊の基礎疾患 内膜症，クラミジア等の感染
(関連事項)「不妊」の概念・定義の確認，習慣性流産，
抗リン脂質抗体と習慣性流産
15)トリコモナス，カンジダ感染症--性行為感染症とピンポン感染--パートナーを治療する必要性--性行為感染症で浮気がばれ，二重の不幸が・・・，治療薬は?，カンジタ膣炎の帯下の形容。カンジダの場合には帯下がどのように形容されるか。
16)多のう胞性卵巣 内分泌変化と手術
17)異所性妊娠(子宮外妊娠)の薬物による中絶方法
18)内分泌 FSH,LH, estrogen etc--何が何処から分泌されて，何を刺激するか。略語の元の英語も覚えると理解しやすい。【重要】
19)陰部ヘルペスとHSVの型，抗ヘルペス薬--HSV1は口唇，HSV2は陰部ヘルペス，最低治療薬としてアシクロビルだけは記憶する。再発が多い人は，前駆症状の段階で服薬させるために，予め処方しておく。
20)軟性下カンと硬性下カンの区別(漢字は確認!)
21)乳汁漏出無月経症候群 基礎疾患，下垂体腫瘍，プロラクチン，
内科治療，マイクロアデノーマの場合--ブロモクリプチン，ペルゴリド--有名な副作用は嘔気，ドパミン受容体刺激薬としてパーキンソン病にも用いる。
22)経口避妊薬の副作用--血栓症
23)Hehner試験，Rubin試験 etc
24)外陰白板症(外陰増殖性ジストロフィー)と発癌
25)パパニコロウ膣細胞診とクラス--悪性を疑う所見--核/細胞質比増加，核クロマチン増加，細胞の重複，その他を列記できるように準備。
26) 腹圧性尿失禁 症状の特徴と治療方法，骨盤底筋群の訓練，尿道吊り上げ術【重要】
27) 卵巣腫瘍--卵巣類皮のう胞腫(成熟のう胞性奇形腫)--組織学的特徴，茎捻転【重要】。良性卵巣腫瘍と悪性の大まかな鑑別法--充実性かのう胞性か，のう胞性でものう胞内に隆起があるかなど。
28)クルケンベルク腫瘍とは?【重要】，印鑑細胞癌
----胃癌の卵巣転移
29)過多月経の問診方法--他人と経血量を比べた経験のある人はいない。過多月経の聞き出し方は"凝血塊があるかどうか"という話を以前聞いた記憶がある。
30)早発月経の目安，基礎疾患--松果体腫瘍他